關注青少年近視防控 守護孩子明眸“視”界
2023-06-07 14:54
來源：央廣網
分享到： 鏈接已復制 字體：小大央廣網南京6月6日消息（記者王錫斐）眼睛是心靈的窗戶，可如今，我國兒童青少年近視卻呈現高發(fā)性、低齡化以及高度近視比例增加態(tài)勢，如何呵護孩子的眼睛，讓他們擁有光明的未來，成了社會各界關注的焦點。
(資料圖)
平常明明很注意，為什么孩子還是近視了？確定近視后就可以用低濃度阿托品？近視控制哪種方法比較好？圍繞青少年近視防控，央廣網記者就大家比較關注的幾個問題采訪了南京醫(yī)科大學附屬兒童醫(yī)院眼科主任陳志鈞。
兒童青少年近視防控常見誤區(qū)
隨著兒童青少年近視低齡化，不少家長在首次發(fā)現孩子視力下降時，都存在僥幸心理，寄希望視力能夠通過某些治療方式恢復正常，而不是從此就戴上眼鏡。對于這種現象，陳志鈞在門診時也遇到不少，他強調，近視是一個逐漸加重的不可逆的狀態(tài)。包括有的家長認為，近視和非近視之間有個過渡期，所謂的假性近視，這其實是一個非常大的誤區(qū)，假性近視現在科學的術語基本上已經排除掉了。近視的產生，冰凍三尺非一日之寒，其實它在孩子發(fā)現近視之前已經開始發(fā)生變化了，最主要的就是孩子眼軸不停地增長，遠視儲備的消耗不斷增加。
家長對于孩子近視往往還有兩種比較極端的錯誤認識，一種是不重視，還有一種是“恐近病”。不重視的家長一般對于孩子近視并不關注，他們認為孩子18歲之后可以做激光手術。陳志鈞提醒大家，高度近視到了18歲以后很容易有眼底的并發(fā)癥，甚至失明。有數據表明，成人導致失明的疾病，其中近視的并發(fā)癥排前三。所以家長一定要引起重視，但過分焦慮的“恐近病”也不科學。在門診時，他也遇到不少這樣的家長，孩子輕度近視，家長就開始天天盤算著，一年級現在100度，每年增長，那么到了高中是不是會變成1000度，然后就嘗試各種各樣的方法，街上只要有廣告都去看一看，他認為這種家長有時候反而會害了孩子。
還有一種家長，在孩子配鏡時，總是希望能夠在實際度數上下調一些度數進行配鏡，認為這樣可以降低近視度數，這也是一種誤區(qū)。陳志鈞告訴記者：“近視驗光配鏡時，度數不足矯，清晰度就不夠，起不到矯正作用，反而會促進近視進展。”
兒童青少年近視防控主要手段
近年來，隨著角膜塑形鏡（俗稱“OK鏡”）、阿托品等治療產品的問世，家長們越來越依賴功能性產品，卻忽視了戶外活動這一根本措施，往往出現本末倒置的情況。近視防控，防大于控。孩子眼睛的生長發(fā)育，是一個從遠視逐漸過渡到正視的過程，這稱為眼球正視化。如果正視化增速或擴大化，就可能近視。所以預防近視的關鍵點在于，家長要有正確的認識。不同的年齡段，孩子的遠視儲備不同，隨著年齡的增長，尤其是上學后，孩子遠視儲備消耗的速度可能會加快。所以近視防控的關口要前移，而不是僅僅盯著現在近視不近視，陳志鈞建議家長從孩子3歲起，帶他們去醫(yī)院建立屈光發(fā)育檔案，定期檢查視力。
此外，近視防控最重要的預防手段是病因預防，長時間、近距離用眼是學生近視的根本原因。陳志鈞認為，在眼球快速發(fā)育期，戶外活動、沐浴陽光對孩子來說非常重要，要減少兒童青少年近距離用眼負擔。已經近視的患兒，可以選用角膜塑形鏡、框架功能眼鏡、低濃度阿托品眼液，這些對于近視快速進展的孩子，60％～70％都有明顯的效果。近來很多醫(yī)療機構審慎地開展哺光儀應用于近視防控，其有效性也得到公認，一般在80％左右，但其安全性有待進一步觀察。
據國家衛(wèi)健委數據顯示，2018年全國兒童青少年總體近視率為53．6％，其中6歲兒童為14．5％，小學生為36％，初中生為71．6％，高中生為81％。陳志鈞介紹，孩子一般13歲以后開始近視，形成高度近視的可能性明顯降低，所以要重視對幼兒近視高危因素的監(jiān)控，對眼軸增長超過平均速度、遠視儲備低于年齡段平均值的兒童，要加大干預的力度。對已經近視的患兒要到正規(guī)的、有資質的醫(yī)療機構科學驗光、正確戴鏡，選擇適合自己的近視控制手段。對于高度近視仍在不斷進展的兒童青少年，可考慮后鞏膜加固術。
2023年3月，教育部印發(fā)《2023年全國綜合防控兒童青少年近視重點工作計劃》，將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質健康狀況納入政府績效考核。兒童青少年近視防控不僅是一個衛(wèi)生問題，更是一個社會問題，需要家庭、學校、社會、醫(yī)療機構等多方重視，共同關注，科學用眼，守護好孩子的明眸“視”界！
