關(guān)注青少年近視防控 守護(hù)孩子明眸“視”界
2023-06-07 14:54
來源：央廣網(wǎng)
分享到： 鏈接已復(fù)制 字體：小大央廣網(wǎng)南京6月6日消息（記者王錫斐）眼睛是心靈的窗戶，可如今，我國兒童青少年近視卻呈現(xiàn)高發(fā)性、低齡化以及高度近視比例增加態(tài)勢，如何呵護(hù)孩子的眼睛，讓他們擁有光明的未來，成了社會(huì)各界關(guān)注的焦點(diǎn)。
(資料圖)
平常明明很注意，為什么孩子還是近視了？確定近視后就可以用低濃度阿托品？近視控制哪種方法比較好？圍繞青少年近視防控，央廣網(wǎng)記者就大家比較關(guān)注的幾個(gè)問題采訪了南京醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院眼科主任陳志鈞。
兒童青少年近視防控常見誤區(qū)
隨著兒童青少年近視低齡化，不少家長在首次發(fā)現(xiàn)孩子視力下降時(shí)，都存在僥幸心理，寄希望視力能夠通過某些治療方式恢復(fù)正常，而不是從此就戴上眼鏡。對于這種現(xiàn)象，陳志鈞在門診時(shí)也遇到不少，他強(qiáng)調(diào)，近視是一個(gè)逐漸加重的不可逆的狀態(tài)。包括有的家長認(rèn)為，近視和非近視之間有個(gè)過渡期，所謂的假性近視，這其實(shí)是一個(gè)非常大的誤區(qū)，假性近視現(xiàn)在科學(xué)的術(shù)語基本上已經(jīng)排除掉了。近視的產(chǎn)生，冰凍三尺非一日之寒，其實(shí)它在孩子發(fā)現(xiàn)近視之前已經(jīng)開始發(fā)生變化了，最主要的就是孩子眼軸不停地增長，遠(yuǎn)視儲(chǔ)備的消耗不斷增加。
家長對于孩子近視往往還有兩種比較極端的錯(cuò)誤認(rèn)識，一種是不重視，還有一種是“恐近病”。不重視的家長一般對于孩子近視并不關(guān)注，他們認(rèn)為孩子18歲之后可以做激光手術(shù)。陳志鈞提醒大家，高度近視到了18歲以后很容易有眼底的并發(fā)癥，甚至失明。有數(shù)據(jù)表明，成人導(dǎo)致失明的疾病，其中近視的并發(fā)癥排前三。所以家長一定要引起重視，但過分焦慮的“恐近病”也不科學(xué)。在門診時(shí)，他也遇到不少這樣的家長，孩子輕度近視，家長就開始天天盤算著，一年級現(xiàn)在100度，每年增長，那么到了高中是不是會(huì)變成1000度，然后就嘗試各種各樣的方法，街上只要有廣告都去看一看，他認(rèn)為這種家長有時(shí)候反而會(huì)害了孩子。
還有一種家長，在孩子配鏡時(shí)，總是希望能夠在實(shí)際度數(shù)上下調(diào)一些度數(shù)進(jìn)行配鏡，認(rèn)為這樣可以降低近視度數(shù)，這也是一種誤區(qū)。陳志鈞告訴記者：“近視驗(yàn)光配鏡時(shí)，度數(shù)不足矯，清晰度就不夠，起不到矯正作用，反而會(huì)促進(jìn)近視進(jìn)展。”
兒童青少年近視防控主要手段
近年來，隨著角膜塑形鏡（俗稱“OK鏡”）、阿托品等治療產(chǎn)品的問世，家長們越來越依賴功能性產(chǎn)品，卻忽視了戶外活動(dòng)這一根本措施，往往出現(xiàn)本末倒置的情況。近視防控，防大于控。孩子眼睛的生長發(fā)育，是一個(gè)從遠(yuǎn)視逐漸過渡到正視的過程，這稱為眼球正視化。如果正視化增速或擴(kuò)大化，就可能近視。所以預(yù)防近視的關(guān)鍵點(diǎn)在于，家長要有正確的認(rèn)識。不同的年齡段，孩子的遠(yuǎn)視儲(chǔ)備不同，隨著年齡的增長，尤其是上學(xué)后，孩子遠(yuǎn)視儲(chǔ)備消耗的速度可能會(huì)加快。所以近視防控的關(guān)口要前移，而不是僅僅盯著現(xiàn)在近視不近視，陳志鈞建議家長從孩子3歲起，帶他們?nèi)メt(yī)院建立屈光發(fā)育檔案，定期檢查視力。
此外，近視防控最重要的預(yù)防手段是病因預(yù)防，長時(shí)間、近距離用眼是學(xué)生近視的根本原因。陳志鈞認(rèn)為，在眼球快速發(fā)育期，戶外活動(dòng)、沐浴陽光對孩子來說非常重要，要減少兒童青少年近距離用眼負(fù)擔(dān)。已經(jīng)近視的患兒，可以選用角膜塑形鏡、框架功能眼鏡、低濃度阿托品眼液，這些對于近視快速進(jìn)展的孩子，60％～70％都有明顯的效果。近來很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)審慎地開展哺光儀應(yīng)用于近視防控，其有效性也得到公認(rèn)，一般在80％左右，但其安全性有待進(jìn)一步觀察。
據(jù)國家衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，2018年全國兒童青少年總體近視率為53．6％，其中6歲兒童為14．5％，小學(xué)生為36％，初中生為71．6％，高中生為81％。陳志鈞介紹，孩子一般13歲以后開始近視，形成高度近視的可能性明顯降低，所以要重視對幼兒近視高危因素的監(jiān)控，對眼軸增長超過平均速度、遠(yuǎn)視儲(chǔ)備低于年齡段平均值的兒童，要加大干預(yù)的力度。對已經(jīng)近視的患兒要到正規(guī)的、有資質(zhì)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)驗(yàn)光、正確戴鏡，選擇適合自己的近視控制手段。對于高度近視仍在不斷進(jìn)展的兒童青少年，可考慮后鞏膜加固術(shù)。
2023年3月，教育部印發(fā)《2023年全國綜合防控兒童青少年近視重點(diǎn)工作計(jì)劃》，將兒童青少年近視防控工作、總體近視率和體質(zhì)健康狀況納入政府績效考核。兒童青少年近視防控不僅是一個(gè)衛(wèi)生問題，更是一個(gè)社會(huì)問題，需要家庭、學(xué)校、社會(huì)、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等多方重視，共同關(guān)注，科學(xué)用眼，守護(hù)好孩子的明眸“視”界！
