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房顫是一種復(fù)雜的心律失常，可能繼發(fā)于心肌缺血、結(jié)構(gòu)性心臟病和其他系統(tǒng)疾病。根據(jù)第六次人口普查數(shù)據(jù)，中國房顫患病率為1.6%，預(yù)計患者高達(dá)2000萬。總心慌就是房顫嗎？需要做哪些檢查？房顫為何會引發(fā)中風(fēng)？6月6日中國房顫日，讓我們一起來了解房顫。
隨著年齡增加，房顫的患病率明顯上升，60歲以上的老年人有1%的機(jī)會發(fā)生房顫，80歲以上老年人有10%的機(jī)會發(fā)生房顫。房顫發(fā)作時，心房有規(guī)律的收縮變?yōu)橐粋€無序、不規(guī)律的電活動，心房頻率可達(dá)到每分鐘350-550次，心房失去有效的收縮，典型癥狀包括心慌心悸、心動過速、疲乏、無力、頭暈?zāi)垦?、運(yùn)動能力下降、排尿增多或輕度呼吸困難。
“心慌是各種心律失常的常見癥狀，不一定就是房顫。”北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院心血管科副主任醫(yī)師胡繼強(qiáng)表示，房顫最顯著的特點(diǎn)是發(fā)作時心率絕對不齊，脈搏強(qiáng)弱不等，在心慌時可以根據(jù)脈搏的情況進(jìn)行大致的判斷，如果脈搏快慢、強(qiáng)弱完全沒有規(guī)律，那么就有房顫的可能。
臨床上經(jīng)常會對心慌患者進(jìn)行心電圖和動態(tài)心電圖（Holter）檢查，如果正在發(fā)生房顫，那么心電圖就可以明確診斷；如果是陣發(fā)房顫（尤其是目前沒有發(fā)作），24小時及長程動態(tài)心電圖有助于診斷。胡繼強(qiáng)表示，在檢查過程當(dāng)中，醫(yī)生會建議患者記錄心慌癥狀發(fā)作的時間，如果心慌發(fā)作時心電圖沒有發(fā)現(xiàn)房顫，那么心慌就不一定是由于房顫造成的。為了解房顫的原因和潛在的損害，醫(yī)生還會結(jié)合患者的情況進(jìn)行一系列相關(guān)檢查，在此基礎(chǔ)上確定最終的治療方案。
通常來說，房顫不會直接導(dǎo)致患者死亡，產(chǎn)生的血栓卻會給患者帶來巨大危害，房顫患者中風(fēng)風(fēng)險為一般人的5倍。胡繼強(qiáng)介紹，正常人的心臟一張一弛，很有節(jié)律，而房顫病人房顫時，左心耳內(nèi)血流非常緩慢，容易在左心耳形成血栓。房顫導(dǎo)致中風(fēng)的血栓90%以上起于左心耳，這種血栓往往比較大，隨著心臟的搏動，血栓會從左心耳中跑出來。如果跑到大腦里就變成腦中風(fēng)，輕則偏癱致殘，重則造成癡呆、植物人，甚至失去生命。
北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院心血管科主任醫(yī)師謝連娣表示，房顫固然可怕，通過生活和醫(yī)學(xué)的合理干預(yù)，可以起到一定的預(yù)防作用。如定期檢測心電圖，控制高危因素如高血壓、高血脂、糖尿病、冠心病等；積極鍛煉身體、避免情緒刺激等。
（文章來源：新京報）
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